去医院看病，院方会问“医药费是走医保，还是自费？”这是医院为了方便结算时开具不同单据而问的，因为它可能直接关系到看病价格的高低。最近，来自安徽的杨先生父子在南京曙光医院就医时，竟遭遇“阴阳账”，导致后续报销手续出了问题。

所谓“阴阳账”，是一些无良医院在收费清单上做手脚，通过调包，抬高患者医疗费。比如，患者刚去住院时，医院以“医保卡刷卡系统故障”，建议患者先以自费垫付；可当出院结账时，患者会发现，自费结算远远高于医保价格，有的检查项目甚至高十几倍，结果是医保无法报销或报销比例极低。而院方的解释则是，医保价格与自费价格不同，才出现这种情况。既然不同，为何不事前告知？为何还要建议患者先以自费结算形式看病？显然，医院的行为是蓄谋的，实质上是商业欺诈。

南京市物价局明确表示，虽然民营医院有自主定价权，但同一家医院、同一项治疗服务，不论是自费还是医保，价格应该都是一样的，如果存在两种价格就属于违规。而事实上，一些民营医院的“违规定价”，纯粹是在为欺诈患者而做的手脚。并且，这家医院在价格公示与实际收费上，也做了不小的手脚，高出很多倍，更是地地道道的欺诈，必须严加惩处。

■马涤明