近日，平江县第一人民医院胸外科团队独立为一老年女性患者实施了单操作孔胸腔镜下肺段切除术，术中手术过程顺利，术后患者恢复顺利。这标志着平江县第一人民医院胸外科手术进入了肺段时代、微创时代和精准时代，胸外科诊疗技术再上新台阶。

患者系老年女性，因在平江县第一人民医院体检行肺癌早筛检查（肺部LDCT）检出右下肺结节，LU-RADS4C类，高度怀疑肺部恶性病变，建议胸腔镜微创手术治疗。

胸外科团队对该患者进行了周密的术前讨论，考虑该患者右下肺多发结节，都位于基底段，为了保证根治效果及最大程度保留肺功能，决定实施胸腔镜下右下肺基底段切除术。2月26日在手术组胸外团队的精细操作下，麻醉及护理团队的配合下，成功实施手术。    

肺癌的疾病谱已经发生变化，肺癌不再是吸烟者的特有标签，目前中年非吸烟女性罹患肺癌的机会更多，所以四十岁以上的人群均适合行肺癌早筛检查（肺部LDCT检查在早期可以检测出高危结节）。2017年，平江县第一人民医院胸外与放射科、肿瘤科、病理科成立了MDT团队，成立了全省最早的县域肺结节诊疗中心，在门诊设有专门的肺结节专家门诊，实施三年来，该团队完成了三万余例高危受检者的早期肺癌筛查，影像诊断准确率高达92.7，筛查出的早癌患者全部进行了手术治疗。文献报道，早癌患者手术后五年生存率达百分之九十五左右。

平江县第一人民医院胸外科在近十余年来随着腔镜技术的成熟，得到了长足的发展，实现了最初的开放性开胸手术到胸腔镜下辅助肺叶切除术，到全胸腔镜肺叶切除术，再到胸腔镜下肺段切除的历史性跨越，伤口也从二三十公分的开放性伤口到三孔，再到两孔，目前仅为三四公分。肺段切除术是在最大范围根治肺部肿块的前提下，保留同一肺叶的正常肺组织。胸腔镜下肺段切除术要求术者有丰富的解剖学知识和扎实的腔镜基础，操作精细，解剖性的暴露血管和相对应的支气管，所以临床上操作要求更高。 平江县第一人民医院胸外科胸外科团队攻坚克难，独立完成单操作孔胸腔镜下肺段切除术是学科巨大的进步和突破。

本次手术成功为平江县第一人民医院胸外科的发展打下了坚实的基础，代表着县级医院独立完成胸腔镜下解剖性肺段切除已无技术障碍。相信在以后的日子里，平江县第一人民医院胸外团队必将更加努力，精益求精，为平江人民的肺部健康保驾护航！

（通讯员 陈前）