当天申请 当天理赔
——中国人寿岳阳分公司推行“重疾一日赔”
华声在线4月28日讯(通讯员 张雨 张林涛 周燕)4月25日,中国人寿岳阳分公司向在深圳肿瘤医院住院的客户赵鹏成(化名)账户支付康宁终身保险重大疾病理赔款4万元。从受理理赔资料到支付赔款,在一天内完成。这是中国人寿岳阳分公司贯彻落实总公司“重疾一日赔”工作以来处理的第一起赔案,也标志着“重疾一日赔”在中国人寿岳阳分公司正式推行。
4月22日上午,赵鹏成向中国人寿客服电话95519报案,称自己患肝胆管癌现正在深圳肿瘤医院住院。当天下午,中国人寿岳阳分公司理赔主管和赵鹏成的保单专属业务员,与在深圳住院的赵鹏成进行视频连线探视,了解赵鹏成的病情,安慰他安心养病。同时,中国人寿岳阳分公司向中国人寿深圳分公司发出代为查勘的需求。
4月24日,中国人寿深圳分公司理赔人员到深圳肿瘤医院进行调查。经核实,赵鹏成所患疾病属于康宁终身保险条款约定的保险责任范围。原来赵鹏成于2005年投保了中国人寿康宁终身保险,年交保险费1460元,基本保险额2万元。根据该保险条款约定,赵鹏成可获得基本保额两倍的保险金即4万元,且无需交纳后期保险费,同时还可享有2万元的终身保险保障。
4月25日上午,赵鹏成委托保单专属业务员向中国人寿岳阳分公司递交理赔资料,随后,公司将4万元理赔款打到赵鹏成的账户。
据了解,随着社会的不断发展,人们的保险意识也在不断加强,通过投保商业保险来规避自身意外和疾病风险的人,也在逐年增加。但是,理赔时效却饱受垢病。据该公司理赔主管介绍,根据保险法规定,寿险赔案从客户递交理赔申请资料,到公司进行调查核实进行赔付,时间上不能超过30天,公司一般是在15天之内给予客户赔或不赔的答复,在理赔时效上,已经是规定范围内。现在,推行“重疾一日赔”,是为进一步贯彻中国人寿总公司“诚实守信、客户至上”的服务理念,切实提升客户服务体验,让保险赔款能够及时发挥作用。
谈到“重疾一日赔”的服务对象,该理赔主管说,目前公司“重疾一日赔”的对象,主要针对具备两个条件的客户:一是保单范围,个人保险业务且出险时间在合同生效两年后的保单。二是要有明确的诊断,客户首次罹患恶性肿瘤,并已取得相关医疗证明资料(疾病诊断证明、病历图文分析报告两类资料之一),医疗证明资料诊断必须足以证明客户患有条款约定的恶性肿瘤类重大疾病。中国人寿的机构遍布全国城乡,95519是中国人寿全国24小时客服电话,有专人对客户报案进行识别、回访、核实,并约定探视时间然后提起调查,对于达到“重疾一日赔”条件的赔案,在理赔资料完成后一个工作日内结案完成。
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