华声在线10月23日讯（通讯员 吴世奇）今天，湖南省卫生健康委、省医疗保障局在常德市临澧县召开紧密型县域医共体建设试点工作推进会。省医改办常务副主任，省卫生健康委党组成员、副主任、一级巡视员龙开超，省医疗保障局党组成员、副局长许达出席会议。平江县卫生健康局负责人在会上作经验介绍，该县紧密型医共体建设工作经验在全省分享。

（平江县卫生健康局局长熊昭明在大会上发言）

据悉，国家卫健委于2018年起提出在县域组建医疗共同体，旨在建成目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系，逐步形成服务、责任、利益、管理的共同体，实现区域内医疗资源共享，进一步提升基层服务能力，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

面对医疗基础设施薄弱、基层医疗能力不强、医保支付不可持续、群众看病就医负担较重等问题，2018年4月28日，平江县政府第13次常务会拍板启动以医保支付方式改革为抓手、以医共体建设为载体的综合医改工作，在全省率先启动了医保总额预付、分级诊疗工作。2019年7月，该县被列为全国紧密型县域医共体建设试点县，是全省20个试点县之一、岳阳市唯一试点县。县委、县政府随即出台了《平江县深化医药卫生体制改革推进紧密型县域医共体建设试点实施方案（试行）》文件，成立了以县委书记任主任、县长任常务副主任，分管副县长任执行副主任，县人大、县政协分管负责同志为副主任，各职能部门主要负责同志、各乡镇党政负责同志为成员的健康平江建设工作委员会，综合医改工作按下快进键。2018年、2019年，该县连续两年荣获省政府综合医改真抓实干奖励。

截至目前，平江组建了以一人民医院为龙头的总医院（管理11个乡镇）、以中医医院为龙头的总医院（管理10个乡镇）、以五人民医院为龙头的总医院（管理3个乡镇）三个紧密型医共体，基本进入实质运转。城乡居民医保基金按责任区域内的参保人数向医共体总额预付、超支不补、结余留用。卫健、医保、编制、财政、人社、市场监管分别向医共体出台了“放管服”清单。建立了人均医疗费用、人均医保支出、发病率、住院率、县外住院率、群众满意率为核心指标的考核机制。在向医共体放权和医保打包支付基础上，通过对医共体的绩效考核和医共体内部的绩效导向调整，医疗利益导向正在由以治病为中心向以人民健康为中心转变，以医共体建设为载体的综合医改工作正在稳步有序推进。