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进一步巩固发展新农合制度 持续深入地做实做好这一重大民生工程
发布时间:2012-11-06 22:25:00   来源:华声在线-湖南日报  作者:省卫生厅供稿
进一步巩固发展新农合制度 持续深入地做实做好这一重大民生工程
——写在新农合制度建设十周年
 

    2010年6月,卫生部部长陈竺考察、调研我省先心病免费救治开展情况。

    2012年7月,副省长李友志考察湖南省儿童医院,调研新农合工作开展情况。

    2012年7月,卫生部在我省召开新农合结核病保障政策经验交流会。

 

    省人民政府副省长 李友志

    前 言

    作为世界上覆盖人口最多的基本医疗保障制度,新型农村合作医疗以较低的筹资水平,为占我国人口总数近三分之二的农村居民实现“病有所医”提供了有效保障。

    作为一项重大制度创新,我省新农合制度从无到有,从试点探索到全面覆盖,有效缓解了农民群众的看病就医负担问题,广大农民看病告别了“全自费时代”。

    今年是新型农村合作医疗制度建立10周年。十年,一棵小树苗长成参天大树;十年,我省新农合在广大农村欣欣向荣生长着,发挥着越来越大的作用;十年,带给农民的是前所未有的变化,全省4600多万参合农民从此“病有所医”,有了新生活、新幸福、新希望。

    今年是我国新农合制度建设十周年。十年来,我省认真贯彻落实党中央、国务院关于建立新农合制度的各项重大决策和部署,强化各级政府责任,积极保证财政投入,把实施新农合制度列为政府为民办实事的重要内容,建立健全各项政策保障体系和运行机制,取得了显著成效。通过各级各部门的共同努力,全省农村地区已全面实施新农合制度,农村居民医药卫生负担明显减轻,老百姓看病难、看病贵的问题得到了有效缓解。

    这十年,是我省新农合制度从无到有,惠民生、入民心的十年。经过十年的反复实践探索,已经转化为看得见、摸得着、享得到的惠民成果,广大农民群众看病就医获得了实实在在的补偿,彻底改变了过去农村“小病磨、大病捱”现象,老百姓的健康水平持续改善。一是制度实现全覆盖,农村居民人人享有基本医疗保障服务。在政府承担主要筹资责任的基础上,充分体现农民自愿和互助原则,个人筹资比例不超过20%,对特困群众无力负担个人筹资的,民政救助资金予以解决。截至今年9月,全省参合人数4671.16万人、参合率达到98.22%,并持续稳定在较高水平覆盖全体农村居民的基本医疗保障网络基本建立。二是保障水平不断提升,农民群众彻底告别医药费用全自费时代。随着筹资水平从试点初期人均30元提高到当前人均290元,制度保障水平持续提升。当前,全省新农合政策范围内住院医药费用报销比例达到77.20%,实际报销比例达到60.63%,两项指标均居全国前列。针对困难人群和重大疾病患者,相应扩大了补偿范围,加大了保障力度。农村五保对象在县乡医疗机构住院基本医疗费用全免;终末期肾病透析等50个病种纳入门诊补偿范围;儿童先心病、白血病实行全免费或定额包干救治;妇女乳腺癌、宫颈癌等20余种大病住院提高了报销比例。三是经办管理机制持续完善,便民服务能力不断增强。我省率先在全国建立新农合省级结算中心,既方便了参合农民在省级定点医疗机构就医即时补偿,又解决了既往各统筹县市区对省级定点医疗机构监管缺失的难题。衡阳县等20多个县市区推行“一卡通”服务试点,实现了农民参合缴费、住院就医一卡完成。蓝山县、桑植县、麻阳苗族自治县等县市区推行参合农民住院限额付费方式改革,参合农民“看门诊只需10元、住院只需100元”的“10+100”等模式,成效显著,深受老百姓欢迎,现已在全省85个县市区推广。这种创新模式,得到了中共政治局常委、国务院副总理李克强等中央领导的充分肯定,中央主流媒体和社会各界也给予了高度关注和充分认可。

    这十年,也是新农合制度助推我省卫生事业全面发展,促进全省经济社会健康发展的十年。一是加快了我省卫生事业全面发展。自医改启动以来,通过新农合补偿政策与方式的引导,各级政府全面加大了基层医疗服务体系建设力度,基层医疗服务能力显著增强,基本实现了就医首诊在基层,“小病不出乡、大病不出县”的分级医疗格局逐步形成。同时,随着基层服务能力的提升,出于竞争的压力,也必然地推动了城市公立医院改革进程,使公立医院不得不在优化服务、提升质量、控制费用等方面采取有效措施。可以说,新农合的诞生,对全省整个医疗资源的布局优化,医院医疗质量的提升,发挥了重大作用。二是有力推动了我省经济社会和谐发展。新农合制度全面建立,结束了我省农村居民千百年来看病就医完全自费的历史,解决了全省近5千万农村居民的健康保障问题。一方面,人力资源是经济社会发展的根本,农村人力资源是我省经济社会建设的重要组成部分,保证了农村人力资源健康基石,就是为经济社会发展进程提供了人才保障。另一方面,“病有所医”可增强社会信心,改变老百姓的消费预期和消费需求,扩大消费,带动了经济发展。同时,解决了农民群众的基本医疗保障问题,也进一步缩小了城乡之间社会保障制度的差距,对体现社会公平、构建和谐,意义重大。

    “十二五”时期是深化医药卫生综合配套改革的攻坚时期,也是巩固发展新农合制度的关键时期。全省各级各政府要切实把握深化医改的重大机遇,结合新农合制度不同时期的特点,坚持以惠民、便民、利民为出发点,在巩固扩大新农合制度覆盖面的基础上,将工作重点放在运行机制创新与管理制度完善上来,着力发展与农村经济社会发展水平和农民基本医疗需求相适应的、具有基本医疗保障性质的新农合制度,切实把这一重大民生工程办实办好。一是要稳步提高筹资标准。到2015年,将新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上,个人缴费标准适当提高,并探索建立与经济社会发展相适应的筹资机制。二是要进一步提高保障水平。参合农民政策范围内住院医药费用报销比例要达到75%以上,不断提高最高支付限额,做好大病保险与新农合大病保障工作的衔接,持续减轻农民群众看病就医负担,切实解决因病致贫、因病返贫的问题。三是要提高管理水平。要严格基金使用管理,加强对定点医疗机构的监管,保障医疗服务质量,有效控制医药费用不合理增长;全面推行新农合省市级定点医疗机构和村卫生室的即时结报工作,逐步推行省外异地结报;加快新农合信息化建设等。四是要推进新农合支付方式改革。要全面推进新农合限额付费方式改革,推行总额预付、按病种、按单元、按人头等支付方式,规范医疗服务行为,提高基金使用效率。

    新农合制度建设是一项复杂的民生工程,事关我省千家万户农民群众的切身利益,事关医改成败,责任重大,使命光荣。各级政府一定要将巩固发展新农合制度建设纳入政府重要议事日程,纳入地方经济社会发展总体规划,纳入为民办实事绩效考核内容。省直各有关部门也要通力协作,各负其责,扎实工作,持续深入地把这项重大民生工程办实办好,为实现湖南科学发展,全面建设小康社会,作出新的、更大的贡献。

 


新农合十周年十大成果回眸
 
 
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