新年伊始,平江县第一人民医院引进一台美国GE Signa 1.5T超导核磁共振。GE 1.5T超导核磁共振与传统磁共振相比较,该机具备了最先进的功能影像和分子影像技术,在中枢神经、腹部、骨关节、胸部等方面有着不可比拟的优势,可对全身各系统部位的组织结构进行成像,其扫描速度更快、分瓣率更高、诊断更准确;大大提高了病变的早期检出率和定性诊断率,为患者早期治疗提供了有价值的信息。而且该机具有无创、无放射线损害的特点, 其软组织分辩率及成像质量高,并可任意多方位、多序列、多角度成像。
为了便于大家了解,近日,该院放射科特发布GE 1.5T超导MRI检查的相关知识及其临床应用价值。详情如下:
一、颅脑:
MRI在中枢神经系统成像效果最佳,检查项目主要有:
脑功能成像,包括:①弥散加权成像(DWI)在诊断脑梗塞有着明显的优势,超急性期(6h)以内,脑梗塞在DWI序列上即可有异常的信号改变,其应用使我们能对脑梗塞得以早期诊断和及时治疗。②扩散张量成像(DTI)给临床提供组织微观结构和微观动力学的大量信息,是唯一可以无创地描绘脑白质纤维的有效方法,可以计算出ADC、FA、VR值等,其中FA值对白质损伤较为敏感。③磁共振波谱分析(MRS)是唯一能对活体组织化学物质进行检测的方法,可提供组织的代谢信息。对肿瘤与非肿瘤性病变鉴别、肿瘤良恶性鉴别、恶性肿瘤分级、肿瘤术后复发与坏死的鉴别、原发与转移瘤的鉴别等均有很大的临床应用价值。④脑灌注成像(PWI)能直接反映组织血液灌注情况,间接反映组织的微血管分布情况,对组织血供变化相当敏感。(5)磁敏感加权成像(SWI)根据不同组织磁化率的差异产生图像对比,对颅内小血管的显示效果甚佳,较其他常规序列更敏感地显示微小的出血,在诊断脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形等方面有较高的临床应用价值。
磁共振脑血管成像(MRA)分为非增强MRA与增强MRA两种,非增强MRA具有无创、无辐射的特点,不受颅底骨质伪影影响,颅底动脉环显示良好,可清晰显示颅内动脉瘤的位置、毗邻关系等;增强MRA(ce-MRA)对血管狭窄的反映程度比较真实,其可靠性与传统DSA相仿。
二、脊柱及脊髓
适应症有:椎管内肿瘤、脊髓病变及损伤、颅底畸形、脊柱先天畸形、颈椎病、腰椎病、椎体病变(如椎体肿瘤、结核)、外伤等。椎管水成像可用于观察椎管内占位、先天性变性病变。
三、上腹部(肝、胆、胰、脾)
肝胆疾病:通过LAVA技术与多期动态增强扫描,在鉴别肝囊肿、海绵状血管瘤、肝恶性肿瘤性病变方面优于其他影像学检查。
MRCP(胰胆管水成像)技术有着无创、无辐射的特点,在显示胰、胆管系统疾病有不可取代的优势。
胰腺疾病:对胰腺病变如急慢性胰腺炎、胰腺癌的显示及周围侵犯及转移情况。
四、泌尿系统及盆腔
MRI对前列腺疾病、女性盆腔疾病、膀胱肿瘤的显示优于其他影像学检查。MRI极高的软组织分辨率,及多种先进的成像方法,使得盆腔、男(女)性生殖系统病变得以很好的显示。
泌尿系检查从多角度观察泌尿系平扫与水成像(MRU),使泌尿系的病变可清晰显示,通过对其形态的观察,可以对病变进行定位或定性的诊断,同时结合MR平扫及增强检查,诊断将更为准确。
五、四肢、关节
MRI对四肢骨病变、四肢软组织内肿瘤及血管畸形、关节疾病的显示明显优于其它影像学检查。例如:①膝关节外伤后的韧带、肌腱断裂以及半月板撕裂②肩关节的肩袖损伤、关节的软骨损伤、以及儿童的骨骺损伤③股骨头坏死早期诊断④腕、肘及足踝关节的韧带损伤等等。
这些方面都是磁共振检查的强项,是其他影像检查不能比拟的。
六、全身弥散成像技术
全身弥散成像技术(WB-DWI)是一项全新的磁共振成像技术。初步临床实验表明,与传统PET技术相似,在肿瘤筛查、良恶性鉴别诊断、肿瘤的分期及肿瘤治疗的随访中具有很高的临床价值。
(来源:平江县第一人民医院)
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