华声在线岳阳频道

>

医院巡礼

>

正文
启用新模式,平江县第一人民医院规范病案书写
发布时间:2018-03-10 14:03:51   来源:华声在线  作者:李雷

华声在线3月10日讯(通讯员 李雷)为规范病案首页疾病诊断的书写,及为即将运行的按病种付费打好基础,平江县第一人民医院病案管理科经与质控科,微机室及多位临床科室主任沟通协商后,拟于3月19日起正式启动规范病案书写新模式,即由临床医生对疾病诊断查找相应的国际疾病分类ICD-10编码,病案科编码员负责校正合并工作。 

临床医生疾病诊断书写使用国际疾病分类的意义,在于使临床医生的疾病诊断更加规范、统一、科学,为病案首页提供更加完善、可靠的基本数据内容;促进病案管理的标准化和现代化,扩大了病案资料的应用范围,同时为将来的医疗付费改革打好基础;在病历管理查询方面,查询速度及准确度明显提高,减少病案管理人员的工作量和工作时间,提高了工作效率,使病案管理人员有更多时间和精力进行病案的数据挖掘,为医院领导决策、医院的医疗、教学、科研等提供更优质的信息服务,还可以实现网络信息数据共享,加速数字化医院建议的步伐。

国际疾病分类是根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性,将疾病分门别类,把同类疾病分在一起使其成为一个有序的组合。国际疾病分类是世界卫生组织主要合作项目之一,是国际共同的疾病、损伤和死亡原因的国际统计分类法。

此举将使平江县第一人民医院临床医生的疾病诊断更加规范、统一、科学,为病案首页提供更加完善、可靠的基本数据。院病案管理科经与质控科也会进一步加强对医师及病案编码员ICD码相关知识的培训。


岳阳要闻

湖南新闻

文明机关

法治聚焦