家住平江县的王奶奶胸痛胸闷两年了,服用硝酸甘油后可以缓解,但最近胸痛越来越频繁了,上个几层楼就开始痛,休息一会儿又缓解了,到底是谁在“作妖”?王奶奶决定前往医院一探究竟。
来到平江县第一人民医院,门诊就诊建议王奶奶做一个冠脉造影检查。一了解,冠脉造影检查竟是个手术,还要签字的,王奶奶立马谈术色变,表示心电图、彩超、CT什么的都可以做,就这造影坚决不做!
冠脉造影是冠心病诊断的金标准,它有这么可怕吗?让我们来慢慢了解它。
什么是冠脉?
冠脉就是供应心脏血液(营养物质,氧气,)的动脉血管,并分为左冠状动脉和右冠状动脉两大支。
什么是冠脉造影?
在右手桡动脉(手腕处,有脉搏跳动的地方)或大腿根部股动脉处进行穿刺,使用专用的导管,进入给心脏供血供氧的冠状动脉。然后注入造影剂,在X线的照射下,屏幕上可以清晰显示出冠状动脉,有没有病变,有没有狭窄或者堵塞,一清二楚。整个检查过程中人都是清醒的,在血管穿刺处局麻,穿刺顺利者,大概20分钟左右可以完成一台造影检查。
心脏彩超、心电图检查为什么不能代替造影?
假如把心脏比作一座房子,通过心脏彩超我们可以了解他的各个房间情况,墙壁门窗怎么样,心电图是了解房子的电路情况,而造影是了解水路情况,管腔通不通,有没有狭窄。
检查前需要注意什么?
检查前遵医嘱完成相关化验检查;无需禁食禁饮,但是不能过饱;穿宽松棉质衣服,女性病人不穿胸罩;取下戒指项链等首饰。保持局部皮肤清洁干净。
做完检查需要注意些啥呢?
首先需要保持穿刺部位肢体制动,常规桡动脉会用专用的止血器压迫止血,医护人员会根据情况每小时松解一次,6-8小时完全解除,股动脉穿刺需制动12-24小时,24小时完全拆除加压包扎的纱布绷带。注意观察穿刺点有无出血、渗血,肢端有无麻木肿胀情况。
其次,造影中会用到造影剂,造影剂通过肾脏排泄,造影后4-6小时需饮水1500-2000ml,可以根据自身情况,少量多饮。
冠脉造影至今已有90多年的历史,是一项发展非常成熟的介入诊疗手段。平江县第一人民医院从2009年开始开展冠脉造影,至今已有十年,平均每年开展冠脉造影约500余台,所以别怕,冠脉造影,该做还得做!
(通讯员 洪飞平)
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