绕行急诊，指的是院前明确诊断为急性心肌梗死的患者，生命体征相对稳定的，经救护车入院后，不去急诊，直奔导管室（介入室）紧急手术的抢救流程。“绕行急诊”就是综合利用各种设备和手段将院内诊疗功能前移，实现急性胸痛救治院前、院内一体化，大大缩短了患者等待手术的时间，为急性心肌梗死患者搭建了一条方便快捷的“高速路”。

患者邹某，65岁中老年男性，经平江县第五人民医院快速响应，4分钟内完成首份心电图初步诊断急性心肌梗死，并通过微信平台同步网络传输心电图，平江县第一人民医院及时响应并启动胸痛绿色通道，介入手术团队火速到位，严阵以待，与120无缝对接，直接送达导管室（介入室）进行手术，从到医院大门到开通血管（门球时间）仅33分钟。时间就是心肌，时间就是生命，对于急性心梗患者来说，每一秒都有无数心肌细胞死去，每一秒都是珍贵的，越早进行手术开通堵塞血管，患者的预后越佳！

绕行急诊，给胸痛中心团队提出了更高的要求。实现的前提是：院前急救团队(120/基层医院)给力，首诊在10分钟内完成心电图检查。明确为STEMI（急性ST段抬高型心肌梗死）的，及时通过微信平台上传患者的病史、生命体征以及心电图等资料。患者明确为STEMl（急性ST段抬高型心肌梗死）的在l0分钟内口服急救一包药(阿斯匹林300mg、氯吡格雷600mg或阿斯匹林300㎎、替格瑞洛180㎎)。急救人员在车上或基层医院首诊医生在当地进行院前医患沟通，初步获得患方口头上的手术知情同意后，并通知手术医生(24小时值班电话13974001120)响应，决定是否启动绕行急诊流程；一旦启动了绕行急诊的流程，导管室务必提前响应，手术医护技务必提前到位，一切准备就绪，等待患者到达；转运患者团队和导管室之间务必时刻保持沟通通畅，随时掌握患者的情况，准备多种应急预案，确保患者在转运途中和导管室之间的无缝对接！

从今年5月到现在，平江县第一人民医院已经实现6例急性心肌梗死的患者成功“绕行急诊”，一次次刷新了急性心肌梗死的抢救时间，最短的门球时间仅为16分钟。

古人云：“单丝不成线，独木不成林”，成功绕行急诊绝不是一个人努力的成果，它得益于平江县胸痛中心的成立，使多学科、多部门、多家医院区域联合形成胸痛救治网络体系，按照科学的程序，通过严格的流程和现代化的管理措施，整合医疗资源，使急性胸痛的患者能够在第一时间按照医学常规和指南进入诊疗程序，得到最及时和规范的诊断治疗。（通讯员 洪飞平）