超低血小板和超低白细胞患者的手术治疗，一直困扰着临床医生，是外科医疗的禁区和难点，而门脉高压症患者行手术治疗更是其中的难点的难点。绝大部分患者往往放弃了治疗，导致出现严重的不良后果，在疾病的困扰中挣扎。

近日，湘岳医院普外科收治了一例患有肝硬化、门脉高压症的女性患者周某。周某是常德人，8年前曾行直肠癌根治术，而后又多次因门脉高压症导致的脾大，脾亢，食管胃底静脉曲张发生上消化道大出血，曾辗转多处问诊。

为周某诊治过的当地和省内大医院专家均表示切除脾脏且离断食管和胃底的曲张血管，是治疗该病最有效的办法，但每次都因患者血小板和白细胞过低，术中术后可能出现不可控性大出血和致命性的感染情况而放弃治疗。

当了解到湘岳医院可开展相关手术后，每日提心吊胆的周某带着希望入住该医院普外科。

湘岳医院普外科团队迅速完善患者的检查，发现患者白细胞低至0.85×10^9/L，低于正常人的最低值得四分之一。血小板11.00×10^9/L，相当于正常人最低值的十分之一。血红蛋白90.00 g/L，中度贫血。心脏彩超显示左房增大，室间隔稍厚，二、三尖瓣返流。综合评估认为该患者手术指征明确，虽然此类病例曾有成功的先例，但该患者的手术难度仍极大。

在此情况下，医院迅速组建MDT团队，医务科、普外科、心血管内科、麻醉科、输血科、护理部联合商讨适合患者的手术方案。最终，历时4.5个小时，医院顺利完成脾切除+贲门周围血管离断+肝活检术，切除了患者肿大如皮球的脾脏，离断了食管周围和胃底遍布的粗如手指的曲张血管，而术中患者仅仅失血200ml。

目前，患者周某血小板、白细胞均已恢复正常，正在顺利康复中。她开心地对主治医生说：“今后再也不要担心每天出血了，谢谢你们救了我！”

（陈雪梅 通讯员 潘舸 来如意 章澜）