一根鼻胆管,解决了耄耋老人的大问题
2021-12-27 10:44:54     来源:华声在线     作者:朱烂香

华声在线12月27日讯(通讯员 朱烂香)“李主任,这次真的是非常感谢你们医护人员!还记得我父亲入院时的场景,腹部胀痛得厉害,恶心、呕吐,你们通过一根小管子就解决了问题,现在出院还不需要带根管子在身上,如今的医学真是先进啊,谢谢你们!”这是吴老的儿子出院时对医生说的话。

近日,以平江县第一人民医院肝胆胸外科主任李泽原、消化内科主任方柳成及医师胡宁镇为主的手术团队,顺利为81岁的耄耋老人吴老完成经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)和内镜下鼻胆管引流术,取出胆总管内结石。术后4天吴老就出院了,微创手术解决了老人的大问题。

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肝胆胸外科主任李泽原表示:吴老这次入院主要是胆总管末端结石并以上胆道系统扩张,左心室增大、心包少量积液、右侧胸腔少量积液,胆总管结石伴胆管炎。加上他年龄大,基础疾病多,用以前老的治疗方法要承担很大的风险,对老人家的恢复也不好。这次我们通过与消化内科合作,采用经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)这类新的手术方法,切实解决了吴老的问题。

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什么是ERCP?

ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影术,是通过内镜经口腔进入食管、胃、十二指肠以及胆道进行检查、治疗的一种临床常用方法。对于经ERCP行治疗的患者,通常会留置鼻胆管,达到引流胆汁、减轻胆道压力等作用。

该技术适用于:胆道梗阻引起的黄疸;临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患(如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等);胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等;原因不明的胰腺炎;Oddi括约肌测压;胰管或胆管的组织活检。

什么是三镜联合手术?

三镜联合手术,是采用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合使用,手术治疗胆道系统结石的一种方法。术中通过ERCP留置鼻胆管代替T管,三镜联合的手术方式,大大减少了患者需长期留置T管所带来的痛苦与不适,同时减少了胆道狭窄及胆漏等并发症的发生。