内瘘，全称动静脉内瘘，常常被称作血透患者的“生命线”。

为什么呢它被称为血透患者的“生命线”？因为时至今日，血液透析仍是尿毒症患者最常用的肾脏替代治疗，它常用的通路有动静脉内瘘、人造血管、长期或临时性静脉置管，其中又以内瘘最为常用。如何使用和正确护理内瘘、延长内瘘的使用寿命、保证透析的顺利进行、提高透析治疗效果，对血液透析患者来说尤为重要。

如何保护内瘘，延长内瘘寿命：

1、抹：透析结束24小时后，避开针眼，涂抹喜辽妥或医用精油凝胶，轻轻按摩至吸收。

2、敷：针眼愈合后，可用40～50摄氏度温毛巾或温热水袋热敷内瘘侧肢体。

3、照射：透析间期可用远红外治疗仪器照射内瘘，进行组织修复。

同时，还要避免单次透析超滤脱水量过大，避免血压波动太大，避免反复低血糖，防止低血压引起血容量不足而引起内瘘闭塞。

内瘘的自我护理小技巧，做到“六个坚持，四个不要”：

1、坚持良好的卫生习惯，透析前保持手臂清洁。

2、坚持每日早晚监测血管通畅情况：

[1]视：观察内瘘有无红肿、破溃，皮疹及是否清洁；

[2]触：用非手术侧手触摸瘘口，查看有无硬结及有无震颤；

[3]听：可将内瘘部位贴于对侧耳朵，也可用听诊器听诊，可听到“呼呼”血流通过声，提示通畅。

3、坚持遵医嘱，进行合理的饮食和水分控制，并进行适宜运动。

4、坚持遵医嘱，定时服药，维持良好的血压。

5、坚持下机结束后，适度按压止血，强度、时间适宜。

6、坚持配合护士，遵循穿刺方案，更换穿刺部位。

7、不要在皮肤消毒后或透析治疗中用手接触无菌区。

8、不要在内瘘侧肢体佩戴手表、首饰，避免衣袖过紧。

9、睡觉时不要压迫内瘘侧肢体，不要提重物。

10、不要在内瘘侧肢体行静脉注射药物、抽血及测血压。

哪种情况需要紧急处理：

1、瘘口出现红、肿、热、痛、有分泌物等感染表现时；

2、听诊内瘘震颤较前减弱或消失时；

3、利器划伤时，立即按压止血，立即就医。

（通讯员 刘妹）