比近视还难防，但是一样看不清楚，严重时也要“无奈”戴上眼镜，这个屈光问题，对孩子和家长来说，困扰不小。

散光，说的就是你。

妈妈的烦恼

去年9月幼儿园入学体检初次查出孩子有散光，到眼科医院全面检查后确实存在，右眼150度，左眼200度，在视光医生的建议下配了散光眼镜。

最近再次复查还是有散光，而且还有近视的倾向，右眼的散光超过150度了。于是就想请教医生两个问题：

得了散光除了戴眼镜，还有没有别的办法？孩子散光有机会彻底康复吗？

PART 01什么是散光？散光＝近视？

散光是指平行光线经过眼球屈光系统折射后，并不聚为单一点，而是散开的许多光像，形成不清晰或重叠的影像。

散光≠近视！但两者都属于屈光不正家族，近视是近看时清晰，远看时模糊；散光是视物时边缘虚化、重影，远近都看不清。

· 非散光患者，看到的每一条线颜色、粗细都是相同的；

· 如果看到的线条颜色偏暗，粗细不一样，则可能是散光。

PART 02散光形成的原因

很多宝妈疑惑，孩子小小年纪咋就散光了，其实散光大多是先天性的，由于角膜先天性异态发育所致。父母一方有散光，孩子散光的发生率会更高。

其次，后天性的倒睫毛、频繁揉眼、眼角膜病变角膜炎、结膜炎等不及时治疗也会导致散光发生。

PART 03散光的危害

近视分低中高度，散光大抵相似，根据度数不同，可分为四种：＜100度为低度散光，100-200度为中度散光，200-300度为重度散光，≥300度的则成为高度散光。

临床上，高于100度的散光就建议戴镜矫正，以获得更高的视觉质量，没到100度但明显影响视力和视功能也需配镜。

如果确诊是中高度散光却不闻不问，对于眼睛来说无异于“凌迟”，后果会很严重——

· 加速近视：会看不清，更喜欢眯眼睛视物，持续、紧张的眼部调节会造成视疲劳，更易引发近视。

· 造成复视：散光眼远离视网膜的焦线方向的视标颜色变淡，边缘发虚不清，不容易辨认，视力下降，严重时孩子可能会产生复视。

· 引起弱视：双眼有高度不对称散光的人，为了看得更清楚，经常会采取倾斜头位而导致斜视，严重时可能会影响小朋友发育过程中的眼、脑配合，造成弱视。

PART 04孩子有散光怎么办？多少度要配镜？

孩子出现散光的症状，如视疲劳，视力模糊，视力下降，视物时头颈倾斜习惯性眯眼视物时要及时带孩子去专业的眼科医疗机构检查。

一般而言，如果散光只有25度，或者50度，如果孩子的散光度数较低，视力又是正常的，也没有视疲劳的症状，暂时观察定期复查即可。

如果孩子的散光度数低于100度，且视力正常，也没有视疲劳的症状，可先暂时观察定期复查即可；如果散光度数高于150-200度，或者高度散光联合高度远视引起的弱视，是一定要戴眼镜的，因为不戴眼镜可能导致近视度数的进一步加深。

PART 05散光如何矫正

01框架眼镜

适合规则散光和较低度数散光人群。

配戴眼镜前需要经过专业人员验光，针对小朋友，一定要在医生指导下，必要的话进行散瞳验光，了解散光性质和度数后，戴镜、试镜，最终验配合适自己的散光框架眼镜。

02RGP 角膜接触镜

适合不规则散光人群。普通框架眼镜无法矫正不规则散光，对高度散光的矫正效果也不如人意，对此是采用硬性角膜接触镜，即RGP镜片来矫正。

与框架眼镜相比，RGP镜片直接戴在角膜上，镜片和角膜中间形成“泪液透镜”，能更好地矫正不规则散光。度数高的框架镜片很厚，通过镜片去看东西，放大或者缩小的倍率非常高。RGP镜戴在角膜上，就可以大大减少厚镜片引起的像差，减少看东西变形的程度，提高成像质量。

03近视手术矫正

适合18岁以上及600度以内的散光患者。本质上来说，散光是屈光不正的一种，可以跟近视一样通过近视手术来矫正，一般来说，只要年龄和眼部条件符合，600度以下的散光可以通过手术矫正。比如在爱尔眼科，不管是ICL晶体植入术，还是SMILE全飞秒、精雕、睛逸、睛新等激光类近视手术都可以矫正散光。

岳阳爱尔眼科医院视光及小儿眼病学科带头人李汪霞提醒：孩子有屈光不正不一定需要配眼镜，但是一定要有屈光发育管理的概念。从孩子出生起，就可以给孩子建立屈光发育档案。一旦发现异常，要到专业医疗机构进行检查，了解孩子近视或散光的具体情况，分析原因，从而制定个性化的解决方案。