得了糖尿病，让“糖”来背锅似乎有些冤。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，是因为胰岛素的分泌或作用出现问题，导致体内血糖水平升高。但高糖摄入再加上代谢不掉，确实可能会导致血糖升高，长期血糖控制不佳的糖尿病患者，还会引起各种并发症，尤其是眼、心脏、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，其中并发的眼部疾病通常隐藏更深，一旦发病会给患者的视力造成极大伤害。

那么，糖尿病会对眼睛产生什么影响呢？我们又该如何预防糖尿病眼病呢？

01糖尿病是如何引发糖网，危害视力的？

糖尿病患者因为高血糖，导致全身各组织器官的微血管发生病变，出现微血管的周细胞发生坏死，内皮细胞变薄，内屏障功能受损，血管内的液体成分由管内渗入组织中。

刘祥明介绍，通常情况下，健康的视网膜血管能够为视网膜输送充足的氧气与养分，但糖网患者的视网膜血管就像有裂缝的水管，容易渗漏、出血，这时视网膜就会因缺血缺氧而形成无灌注区，导致该区域丧失视功能，而无灌注区还容易形成新生血管，这就像假冒伪劣的水管，随时有破裂出血的隐患。此外，糖网还可并发出现新生血管性青光眼、玻璃体出血、黄斑病变、视网膜脱离等问题。

糖网早期，大多数患者没有明显症状，有的患者看东西会时而清晰，时而模糊，容易被当成视疲劳、老花眼或者白内障，因此特别容易被忽略。

随着病情发展，患者会逐渐出现视力下降、视物模糊、视物变形、眼前有黑影、飞蚊症等症状，当感到视力明显下降时，病情往往已发展到严重阶段，对部分患者的视力已经造成了不可逆的损伤。

02如何预防糖尿病视网膜病变？

糖网很狡猾，“平时无症状，发病可致盲”，在患糖尿病10年的人群中，有50%伴有视网膜病变；患病15年以上的患者中，有80%伴有视网膜病变。所以，一旦确诊糖尿病，就该第一时间关注眼健康情况。[1]

糖尿病性视网膜病变的发生与病程长短、血糖控制情况等有关。高危人群包括：

1、糖尿病家族病史；

2、高血压；

3、高血脂；

4、糖尿病肾病；

5、血糖控制不佳等人群。

患糖尿病的时间越久，发生糖网的几率就越高。建议在确诊糖尿病的第一时间就进行眼底检查，并至少每年检查一次眼底。如果已发生糖网，应根据医生的建议定期复查。

眼底照相是检查眼底的重要检查方法之一，一张眼底照，可筛查出80%的眼病[2]。如视神经病变、视网膜病变、视网膜血管病变、黄斑病变等。除此之外，眼底检查还是许多全身性疾病监测的“窗口”，如高血压动脉硬化、糖尿病性视网膜病变、肾病、血液病、颅脑疾病等等。早期发现、早期治疗对延缓糖尿病眼病的进展至关重要，可使绝大多数患者保存有用的视力。

刘祥明提醒广大糖尿病患者朋友，应充分认识糖尿病对视力的危害，面对“狡猾”的糖网，需要早预防、早检查、早发现、早治疗，在其造成严重视功能破坏前进行科学干预，保护好现有的视功能。

数据来源：

[1]糖尿病患者致盲几率高出常人25倍

https://health.rednet.cn/c/2017/11/15/418959.htm

[2]国家卫生健康委《中国眼健康白皮书》