湖南日报·新湖南客户端通讯员 元咏梅 元霞容
临湘，湘北小城。过去，乡镇卫生院超声室里常常上演这样的场景：医生握着探头反复扫查，却不敢在报告单上落笔签字——“怕看不准，怕耽误病情”。患者只能辗转去城里，重复排队、重复检查、重复花钱。
如今，一根网线连着屏幕两端，市级专家的“眼睛”透过5G信号直达田间地头。2026年7月，临湘市5G远程超声会诊系统正式启动，一场以“让超声检查不再难”为目标的变革，正在这座小城里悄然发生。
从“不敢签”到“有人签”：一张报告单背后的破局
桃林镇中心卫生院的超声室里，年轻的超声医师小吴曾面临过无数次“两难时刻”：图像看得清，但拿不准诊断；写了报告，却没人签字审核。“没有高级职称医师签字，报告就出不了，患者就得往城里跑。”小吴说。
这是基层超声检查长期以来的真实困境。超声检查作为基层最常用、最便捷的辅助检查手段之一，需求量极大，但乡镇卫生院普遍存在人才短缺、诊断能力薄弱、执业资质不足等短板。据统计，临湘市大部分乡镇卫生院仅有1至2名超声操作人员，具备执业资质的更是稀缺。
“在乡镇做腹部B超经济实惠，但去市级医院不仅花费高，还要忍受挂号、排队、往返的周折，一天时间就耗尽了。”临湘市医疗集团超声医学中心主任说，“医改的目的，就是要让这些‘不该跑的路’，少跑甚至不跑。”
2026年7月，经过前期系统培训和周密筹备，临湘市5G远程超声会诊系统正式上线。项目采用迈瑞超声瑞影生态系统，以云PACS影像平台为底座，搭载5G智能终端。第一期试点率先完成临湘市妇幼保健院、桃林镇中心卫生院的互联互通；第二期将逐步接入医共体全部20余家成员单位，实现全市乡镇全覆盖。
三大模式：让“千里眼”看得准、用得好
5G远程超声会诊中心搭建了三条“高速公路”，分别对应基层不同场景下的实际需求。
第一条路，是“实时抢救通道”。 今年7月的一天，桃林镇卫生院接诊一位右下腹剧痛的患者，基层医师操作超声后无法判断是阑尾炎还是输尿管结石。一键发起会诊后，超声医学中心专家在屏幕这头实时看到动态影像，同步指导操作手法：“探头往右移一点”“加压看看”“这个回声形态典型是结石”。不到十分钟，诊断明确——输尿管下段结石，患者被精准转诊至市人民医院泌尿外科。这种“隔空手把手带教”的模式，让急危重症患者在基层首诊时就能得到及时处置，为转运和后续治疗赢得了宝贵时间。
第二条路，是“离线高效分流”。 对于大量常规病例，基层医师完成扫查后将原始影像上传至云平台，会诊中心专家在线审核、出具诊断意见。一个上午，一位专家可以完成十几个基层病例的审核报告。“该留在基层康复的就地解决，该转诊的精准转诊，既保证了质量，又避免了拥堵。”中心主任介绍。
第三条路，是“资质兜底保障”。 针对基层无执业医师资质的机构，下级机构完成初步报告后上传，由总院专家审核签字。这一模式从制度上破解了基层“有操作无诊断、有报告无人签”的合规难题。“以前报告单上不敢签的字，现在有了‘娘家人’兜底，群众拿着报告也敢去外地就医了。”桃林镇卫生院院长李四华感慨道。
“县强乡活”：超声学科一体化的改革启示
5G会诊让“基层检查、上级诊断”成为常态的背后，是超声医学学科更深层次的变革。临湘市医疗集团成立后，率先推进超声医学学科一体化整合，全市公立医疗机构超声科统一纳入集团超声医学中心管理，实现了诊断标准、质控体系、管理目标、网络信息“四个统一”。
“以前各乡镇卫生院报告格式五花八门，诊断术语不统一，质控标准参差不齐。”中心主任说，“现在所有成员单位执行同一套质控标准，我们定期对基层操作人员进行线上线下培训，逐步缩小城乡差距。”
数据显示，临湘市5G远程超声会诊系统试运行一个月来，已完成远程会诊及报告审核数十例，基层超声诊断准确率明显提升，患者重复检查率显著下降。
让“家门口的超声”更有底气
“下一步，我们将持续扩大远程超声会诊覆盖面，加快推动优质医疗资源下沉，切实打通乡镇和村级卫生室的远程诊疗‘最后一公里’。”临湘市医疗集团相关负责人表示，未来还将探索与省级三甲医院建立远程超声联动机制，让临湘百姓在乡镇卫生院也能申请到省级专家的实时会诊。
从“不敢留”到“不想走”，从“重复查”到“一次清”——5G赋能下的超声学科，正在用一根网线串起城乡医疗的“同质化”梦想。正如临湘市医疗集团超声医学中心主任王正军所说：“技术跑起来，患者就能少跑腿。群众在‘家门口’就能拿到市级专家审核的报告单，这就是医改的温度。”
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