湖南日报·新湖南客户端通讯员 王俊 杨可馨
被顽固性头颈部胀痛折磨一年有余,辗转多家医院治疗仍反复难愈的梅女士,在岳阳市中医医院疼痛科接受脊髓电刺激测试电极植入术后镇痛效果显著。近日,患者返院顺利完成脊髓电刺激全植入手术,告别长期剧烈疼痛,重获舒适无痛的生活。
病痛缠身 多方求治仍反复
59岁的梅女士受头颈部胀痛困扰一年有余,劳累、颈部活动后疼痛明显加重,同时伴有心烦焦虑、入睡困难,生活质量大打折扣。她先后前往岳阳市中心医院、北京宣武医院、华中科技大学同济医院等多家医院就诊,确诊为颈源性头痛、神经病理性疼痛。
梅女士先后尝试药物、康复理疗、颈神经根射频消融、枕神经射频术、星状神经节阻滞、周围神经松解等多种治疗。即便在国内顶级疼痛诊疗中心接受微创介入,症状也只能短暂缓解,很快复发。疼痛最重时VAS疼痛评分达到7分,夜间无法安睡,日常活动严重受限。
精准评估 分期治疗见实效
为寻求进一步治疗,梅女士来到岳阳市中医医院疼痛科。诊疗团队梳理完整诊疗经过,结合查体与影像学检查综合判断,患者已经发展为顽固性神经病理性疼痛,常规药物、外周神经干预已经难以阻断疼痛环路,无法实现长效止痛。
结合患者病情、既往治疗效果及身体条件,团队制定“先测试、后植入”阶梯化诊疗方案:先行脊髓电刺激(枕神经电刺激)测试电极植入,验证镇痛有效后,再实施永久全植入手术。
一期手术在神经阻滞麻醉下完成,术中置入刺激电极并松解脊神经根粘连。术后开启测试治疗,梅女士头枕部疼痛明显缓解,VAS评分从7分降至2分,失眠、焦虑也同步改善。一周测试周期镇痛效果稳定,患者主动要求接受永久植入手术。
全植终结 重获无痛新生活
随后梅女士入院开展二期手术,疼痛诊疗团队联合麻醉团队优化方案,将脊髓电刺激脉冲发生器与两根电极植入皮下。术中精准调试刺激参数覆盖疼痛区域,手术过程平稳。
术后梅女士恢复平稳,头颈部疼痛控制理想,无需再依赖大量镇痛药物,整套装置线缆全部埋于皮下,不影响日常生活便利。睡眠与情绪得到明显改善,彻底摆脱长期病痛的折磨。
科普:脊髓电刺激术——慢性疼痛的“绿色疗法”
脊髓电刺激术是针对难治慢性疼痛的微创技术,将微细电极置于椎管内,通过微弱电信号调控疼痛传导通路,阻断疼痛信号向大脑传递,以此实现长期镇痛。
主要适应征
1. 慢性顽固性神经病理性疼痛:常规治疗无效的枕神经痛、颈源性头痛、带状疱疹后遗神经痛、糖尿病周围神经痛、三叉神经痛等;
2. 脊柱术后疼痛综合征:颈腰椎术后遗留顽固性颈肩腰腿痛;
3. 缺血性疼痛:血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足引发的疼痛;
4. 其他难治疼痛:复杂性区域疼痛综合征、会阴痛、难治性癌痛,经药物及常规微创治疗效果不佳者。
核心治疗优势
1. 分期治疗,稳妥可控:先测试体验疗效,效果满意再永久植入;
2. 微创可逆,灵活可调:不损伤神经与骨骼,参数可调节,设备可取出;
3. 精准长效,减少用药:镇痛效果稳定,降低止痛药使用,规避长期服药副作用;
4. 兼顾身心改善:缓解疼痛同时改善睡眠、舒缓焦虑,助力回归正常生活。
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来源:湖南日报·新湖南客户端

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