湖南日报·新湖南客户端11月10日讯（通讯员 余倩）近日，57岁的李女士（化名）在杭州务工时突发眼病，左眼被黑影遮挡，仅剩眼角余光。意识到病情凶险，她连夜动身赶回岳阳，在岳阳爱尔眼科医院确诊为孔源性视网膜脱离。凭借及时手术，她的视力成功从入院时0.12恢复至1.0。眼底病专科副主任医师王文仁借此案例提醒广大市民，视网膜脱离属于眼科急症，一旦出现异常黑影、视野遮挡，务必第一时间就医，抓住宝贵的救治黄金期。
突发眼疾千里返乡，连夜奔赴只为保住光明
半个月前，正在杭州务工的李女士（化姓）突然发现左眼不对劲，一块黑影凭空挡在眼前，只剩下眼角残存一点余光。起初，她以为只是劳累过度，想着休息一下就能好转，并没有放在心上。和女儿通电话时，她随口说起眼睛的异常，女儿立刻警觉起来，线上比对症状后马上告知母亲：这极有可能是眼底重大问题，拖延下去有失明风险，千万不能硬扛。
王文仁副主任医师为李女士进行眼睛检查中
在杭州完成初步检查后，李女士再三考量，决定回到岳阳接受手术，方便家人照料，医保也更便于结算。当晚，她便踏上返程之路。回岳途中，她向出租车司机打听靠谱的眼科医疗机构，司机向她推荐了岳阳爱尔眼科这家专业眼科医院。抵达岳阳的第二天一早，李女士就来到医院，挂诊眼底病门诊，寻求专业救治。
300度视网膜脱离，幸运守住黄斑手术窗口
接诊的王文仁副主任医师为李女士开展全面眼底检查，最终确诊为左眼孔源性视网膜脱离。检查结果显示，患者视网膜脱离范围从黄斑区上方逆时针延伸至黄斑下方，达到约300度，颞上方可见明显裂孔，万幸的是，黄斑区视网膜尚且保持平复。
李女士左眼术前术后眼底欧堡、OCT检查结果如图所示
“视网膜就好比相机的底片，一旦脱离，感光细胞会持续受损，拖得越久，视力损失就越难挽回。”王文仁副主任医师形象地解释病情。对于视网膜脱离患者而言，黄斑是否受累，直接决定最终视力预后。李女士的幸运之处，就在于就诊时黄斑还未脱离，依然处在手术黄金窗口期。如果黄斑一旦受累，即便后续手术复位成功，中心视力也很难恢复理想水平。
随后，医院迅速为李女士安排手术，实施左眼后入路玻璃体切割术联合眼内注油，同期完成白内障超声乳化抽吸、人工晶体一期植入。术后第二天拆开纱布，困扰她许久的黑影遮挡感消失。三个月后，李女士返院顺利取出眼内硅油，复查结果令人欣喜：左眼视力提升至1.0。如今视力稳定，她已经能够清晰看清女儿的脸庞，重获清晰视界。
黑影不是上火老花！视网膜脱离早诊早治是关键
“很多人遇到眼前突然出现黑影，第一反应就是上火、老花、用眼疲劳，自行滴眼药水、在家观察，这是非常危险的误区。”王文仁副主任医师强调，孔源性视网膜脱离有着典型预警信号：眼前出现固定黑影遮挡、视野某一侧如同拉上黑帘子、频繁闪光感、飞蚊短时间内突然增多。高度近视人群、中老年人、有眼外伤史、既往接受白内障手术的群体，属于高危人群，需要格外警惕。
李女士视网膜脱离术后与王文仁副主任医师合影
视网膜脱离无法依靠吃药、滴眼药水让视网膜复位，手术是唯一有效的治疗方式，越早干预，预后越好。王文仁副主任医师表示，李女士从发病到就诊已经过去了半个月，并不算特别及时，能够恢复到1.0的视力，很大程度依托于黄斑未受损；大多数患者如果发病后立刻就诊手术，视力恢复效果相对会比较好。
他同时给出就诊路上的防护建议：一旦出现疑似症状，前往具备眼底病诊疗能力的医院途中，避免奔跑、剧烈颠簸，减少大幅度转动眼球，不要自行用药拖延。术后，患者也需要严格遵从医嘱保持体位、按时复查；填充硅油的患者，一定要按医嘱时间取出硅油，不能因为视力好转就中断随访复查。
眼底无小事，光明不等人。岳阳爱尔眼科眼底专科团队也将持续做好眼底疾病科普，帮助更多市民识别视网膜脱离等急症信号，树立“早发现、早诊断、早手术”的护眼观念，守住眼底防线，守护大众光明。
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来源：湖南日报·新湖南客户端
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