华声在线8月13日讯(通讯员 郑波)近日,平江县第一人民医院创伤关节外科成功为一名老年患者实施了单一髂腹股沟入路治疗复杂髋臼双柱骨折手术,填补该院在该技术领域空白。
该患者辗转省内多家知名医院,未能接诊。后转入平江县第一人民医院,创伤骨科郑波医师接诊后,对骨折进行影像学的分析发现,属于髋臼骨折分型里最为严重的“双柱骨折”。并告知患者家属,该院有能力进行手术治疗。
郑波医师按照经典的双柱骨折的复位顺序,成功置入了长达105mm的后柱螺钉,对于双柱骨折中的髂骨翼骨折使用了骨盆微创治疗理念的LC—2螺钉,前柱骨折使用接骨板固定,螺钉的位置长度更是完美。相较于联合入路,手术时间明显缩短、术中失血量明显减少。单一髂腹股沟入路治疗双柱骨折更是弥补该院在该领域的空白。
什么是髋臼骨折?
骨盆髋臼骨折是一种严重外伤,占全身骨折的3%~5%。骨盆位置深,内部脏器结构丰富,血管神经复杂。手术过程犹如虎口拔牙,所以骨盆骨折手术一直被认为是创伤骨科中最复杂的手术之一,堪称创伤骨科手术的天花板。
髋臼骨折的危害有哪些?
髋臼骨折是一种常见的骨折类型,但治疗过程中可能会产生一些并发症,主要包括休克、感染、异位骨化等,如果出现异常,需要及时配合医生进行治疗。
1、休克:髋臼骨折可能导致大量失血,特别是当骨折涉及骨盆其他部位,或髋臼骨折为全身多发性骨折的一部分时,患者可能因疼痛和失血导致休克。
2、感染:由于髋臼骨折伴有局部严重的软组织损伤或腹部和盆腔内脏器伤,增加了感染发生的概率。
3、异位骨化:是髋臼骨折手术后的常见并发症之一,手术应尽可能减少肌肉创伤,术前及术后几个月内可给予非甾体类抗炎药物,以预防异位骨化的发生和加重。
4、创伤性关节炎:髋臼骨折后虽经复位,也有可能会导致股骨头和髋臼面不能完全吻合,最终导致关节软骨磨损以及创伤性关节炎。
髋臼骨折该如何治疗?
髋关节是全身负荷最大的关节,因此,有移位的髋臼骨折原则上应该手术治疗,尽可能解剖复位、牢固固定及早期的功能锻炼。骨折块移位可导致髋关节匹配丧失,若不经复位而任其畸形愈合,将导致股骨头与髋臼接触面减小,局部压力增加,引起关节软骨塌陷,最终导致创伤性关节炎。髋臼骨折手术治疗需恢复髋臼形态、接触区几何形态和关节内压力分布。手术最终的目的是获得关节面解剖复位,形成匹配、稳定的髋关节,同时防止并发症。
一审:张娟玲,二审:秦郁欣,三审:张亮
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