新年伊始，平江县第一人民医院引进一台美国GE Signa 1.5T超导核磁共振。GE 1.5T超导核磁共振与传统磁共振相比较，该机具备了最先进的功能影像和分子影像技术，在中枢神经、腹部、骨关节、胸部等方面有着不可比拟的优势，可对全身各系统部位的组织结构进行成像，其扫描速度更快、分瓣率更高、诊断更准确；大大提高了病变的早期检出率和定性诊断率，为患者早期治疗提供了有价值的信息。而且该机具有无创、无放射线损害的特点, 其软组织分辩率及成像质量高，并可任意多方位、多序列、多角度成像。

为了便于大家了解，近日，该院放射科特发布GE 1.5T超导MRI检查的相关知识及其临床应用价值。详情如下：

一、颅脑：

MRI在中枢神经系统成像效果最佳，检查项目主要有：

脑功能成像，包括：①弥散加权成像（DWI）在诊断脑梗塞有着明显的优势，超急性期（6h）以内，脑梗塞在DWI序列上即可有异常的信号改变，其应用使我们能对脑梗塞得以早期诊断和及时治疗。②扩散张量成像（DTI）给临床提供组织微观结构和微观动力学的大量信息，是唯一可以无创地描绘脑白质纤维的有效方法，可以计算出ADC、FA、VR值等，其中FA值对白质损伤较为敏感。③磁共振波谱分析（MRS）是唯一能对活体组织化学物质进行检测的方法，可提供组织的代谢信息。对肿瘤与非肿瘤性病变鉴别、肿瘤良恶性鉴别、恶性肿瘤分级、肿瘤术后复发与坏死的鉴别、原发与转移瘤的鉴别等均有很大的临床应用价值。④脑灌注成像（PWI）能直接反映组织血液灌注情况，间接反映组织的微血管分布情况，对组织血供变化相当敏感。（5）磁敏感加权成像（SWI）根据不同组织磁化率的差异产生图像对比，对颅内小血管的显示效果甚佳，较其他常规序列更敏感地显示微小的出血，在诊断脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形等方面有较高的临床应用价值。 

磁共振脑血管成像（MRA）分为非增强MRA与增强MRA两种，非增强MRA具有无创、无辐射的特点，不受颅底骨质伪影影响，颅底动脉环显示良好，可清晰显示颅内动脉瘤的位置、毗邻关系等；增强MRA（ce-MRA）对血管狭窄的反映程度比较真实，其可靠性与传统DSA相仿。

二、脊柱及脊髓 

适应症有：椎管内肿瘤、脊髓病变及损伤、颅底畸形、脊柱先天畸形、颈椎病、腰椎病、椎体病变（如椎体肿瘤、结核）、外伤等。椎管水成像可用于观察椎管内占位、先天性变性病变。

三、上腹部（肝、胆、胰、脾）

肝胆疾病：通过LAVA技术与多期动态增强扫描，在鉴别肝囊肿、海绵状血管瘤、肝恶性肿瘤性病变方面优于其他影像学检查。

MRCP（胰胆管水成像）技术有着无创、无辐射的特点，在显示胰、胆管系统疾病有不可取代的优势。

胰腺疾病：对胰腺病变如急慢性胰腺炎、胰腺癌的显示及周围侵犯及转移情况。

四、泌尿系统及盆腔

MRI对前列腺疾病、女性盆腔疾病、膀胱肿瘤的显示优于其他影像学检查。MRI极高的软组织分辨率，及多种先进的成像方法，使得盆腔、男（女）性生殖系统病变得以很好的显示。

泌尿系检查从多角度观察泌尿系平扫与水成像（MRU），使泌尿系的病变可清晰显示,通过对其形态的观察，可以对病变进行定位或定性的诊断，同时结合MR平扫及增强检查，诊断将更为准确。

五、四肢、关节

MRI对四肢骨病变、四肢软组织内肿瘤及血管畸形、关节疾病的显示明显优于其它影像学检查。例如：①膝关节外伤后的韧带、肌腱断裂以及半月板撕裂②肩关节的肩袖损伤、关节的软骨损伤、以及儿童的骨骺损伤③股骨头坏死早期诊断④腕、肘及足踝关节的韧带损伤等等。

这些方面都是磁共振检查的强项，是其他影像检查不能比拟的。

六、全身弥散成像技术

全身弥散成像技术（WB-DWI）是一项全新的磁共振成像技术。初步临床实验表明，与传统PET技术相似，在肿瘤筛查、良恶性鉴别诊断、肿瘤的分期及肿瘤治疗的随访中具有很高的临床价值。

（来源：平江县第一人民医院）