岳阳县一位28岁小伙三个月前感觉左眼视力有明显下降,他以为是自己用眼过度、近视度数加深了,想着已计划农历年前做近视手术摘掉眼镜,便也没太在意。
今年1月初,小伙子来到岳阳爱尔眼科医院屈光手术科进行术前检查,发现左眼居然仅剩手动视力,在屈光手术科医生的建议下,转诊到眼底病专科进行详细的检查,眼底病专科刘祥明主任发现小伙子左眼已发生了“孔源性视网膜脱离”,需要尽快进行治疗处理,如不重视或将失明。
(巨大裂孔性视网膜脱离术前及术后对比照片)
据刘主任介绍,孔源性视网膜脱离是液化的玻璃体经网膜裂孔进入视网膜神经上皮与色素上皮层间,使视网膜脱离。视网膜脱离若不及时治疗,会严重影响视力甚至使视力完全丧失。高度近视的患者有较高发生孔源性视网膜脱离的风险,近视度数越大,视网膜脱离的风险越高。近视眼的眼轴变长,视网膜受到了前后方向的牵拉,容易在视网膜比较薄的地方形成裂孔。另外高度近视眼的玻璃体液化后脱离,较正常人出现得更早,而且更严重,视网膜容易受到玻璃体的牵拉而出现裂孔。
因此,刘祥明主任建议:如果发现眼睛突然出现视力急剧下降、眼前有黑影、视物有遮挡感,一定要尽快到医院做眼底检查,早发现、早诊断、早治疗,可以有效控制病情,最大限度地保护我们的视功能。
孔源性视网膜脱离常见于哪些人群?
孔源性视网膜脱离可能发生于任何人,但有些人更容易发生。(1)近视患者,发生视网膜脱落的风险更高,尤其是高度近视患者(600度以上);(2)曾经做过眼内手术(白内障、青光眼手术等),也会增加视网膜脱落的风险;(3)中老年人(40岁以上);(4)眼外伤患者;(5)有视网膜脱落的家族病史,更有可能发生这种情况。
发生孔源性视网膜脱离如何治疗?
目前采取的手术方式有外路的巩膜垫压加冷凝术,还有内路的玻璃体切割、激光凝加眼内填充术(气体或硅油)。至于使用哪几种手术方式,与视网膜脱离的范围以及裂孔大小有一定的关系。脱离的时间越长,手术难度越大,可能花费也越多,但视力恢复却越差。发生孔源性视网膜脱离后视力的恢复很大程度上也取决于视网膜脱离的时间长短,以及是否累及黄斑。所以一旦确诊视孔源性视网膜脱离,应尽早治疗。
一审:张娟玲,二审:秦郁欣,三审:张亮
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