青光眼是一种进行性视神经病变,也是位列首位的不可逆致盲性眼病,尽早诊断对于青光眼的防治至关重要。
青光眼的常用检查方法主要包括四个方面:眼压检查、前房角检查、眼底检查、视野检查。其中视野检查可以评估了解整个视觉神经通路的功能,判断通路受损的程度,是诊治、随访青光眼的重要检查之一。
视野与视野缺损
当我们向正前方注视一个目标的时候除了所能见到的目标外,还能感觉到该目标周围一定空间范围内的其他景物,这就是视野。
视野又分为中心视野和周边视野。距注视点30°以内的范围称中心视野,30°以外称周边视野。
视野范围正常有赖于视网膜上视细胞的正常工作。视网膜上某一部分的视细胞损坏后,相应部分的视野就会缩小,我们称这个缩小的范围为视野缺损。
青光眼引起的视野缺损是怎样的呢?
在青光眼早期,患者常常没有任何症状,通过视野检查往往在鼻侧或者旁中心出现一些小的暗点,如果没有及时的治疗,这种暗点将逐渐扩大,患者开始觉得看东西有些不清楚,但是由于双眼视野有一部分的重叠,这种视物不清常常被忽略。一些患者就诊于眼科的时候已经为青光眼晚期,视野范围非常窄,我们称之为管状视野。
下面用三张图告诉你青光眼视野的变化。
这是早期青光眼患者的视野
咦,对面的汽车怎么看不清了?
引起视野缺损的元凶就是青光眼
随着病情的进展
视野缺损的范围进一步扩大
试想开车的时候看不清对面的汽车
这是多么危险!
在青光眼晚期,患者的视野非常受限
不能开车,不敢走路
生活质量受到极大的影响!
为什么要做视野检查?
①视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一,青光眼的诊断不只看眼压,像正常眼压性青光眼,眼压虽然正常,却有视神经损伤和视野缺损的症状。
②视野检查可观察疾病进展情况,视野检查不仅有助于青光眼的诊断,还可以通过和之前对比定量地评价损害进展,以此决定合理的治疗方法。
岳阳爱尔眼科医院副院长、青光眼、白内障专科主任鲁红宇提醒:视野检查除了在青光眼诊断方面非常重要,在青光眼患者的随访方面也非常重要,因此早中期青光眼患者可以半年做一次视野,晚期患者三个月左右做一次视野。对于不同的患者,医生要求患者复查视野的时间有所不同,因此复查周期主要还是由患者的病情决定的。
一审:张娟玲,二审:秦郁欣,三审:张亮
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