无论是健康体检还是到医院看病，医生总会让病人做超声检查。大多数人对超声的理解就是，怀孕了孕妇要做B超，而事实上是，超声绝非仅用于孕妇检查胎儿的，这只是超声在临床医学应用的一小部分而己罢了。超声究竟是什么东西？它如何对人体进行检查呢？

超声，即是超声波，它是一种机械波。我们人耳能听到的声波频率为20～20000Hz。当声波的振动频率大于20000Hz或小于20Hz时，我们便听不见了。因此，我们把频率高于20000Hz的声波称为“超声波”。通常用于医学诊断的超声波频率范围为2～10MHz。

超声检查对人体有害吗？

超声波在生物体系内传播时，可引起生物体系的功能、结构或状态发生变化，这便是超声生物效应。所引起生物效应的轻重程度，主要取决于超声剂量的大小和检查时间的长短。现在用于临床诊断的超声检查仪的剂量和检查时间均处于非常安全的范围之内，对人体的影响几乎可以忽略不计。

那么超声对胎儿有影响吗？

对于这一问题，国际上尚无明确答案。国内较统一的认识有以下几点：1、在确有诊断目的的情况下，应积极使用超声影像等诊断技术；2、在保证获取必要的诊断资料前提下，尽可能采用最小的辐照强度和最短的辐照时间；3、一切与诊断无关的胎儿影像应一律予以拒绝；4、对早孕胚胎最好不做或少做超声检查，对3个月以上的胎儿脑、眼、髓、心脏及生殖器官做定点超声检查时，亦应控制在3-5分钟之内。如能按照以上几点去做，对于胎儿的超声检查，应可做到较安全。

超声检查前的准备：

一、空腹检查：

检查上腹部，如肝脏、胆囊、胆管、胰腺、肾上腺、肾动脉、左肾静脉、腹部血管、腹膜后、上腹部肿块等，需要空腹后检查，通常在前一日晚饭后开始禁食，次日上午空腹检查，下午检查者中午禁食。

二、充盈膀胱(俗称憋尿)检查：

检查盆腔、膀胱、前列腺、精囊腺、输尿管下段、下腹部包块、子宫、附件、早孕等，需充盈膀胱。可在检查前1-2小时喝水(或各种饮料)1000-1500毫升，喝水后不要排尿，使膀胱充盈以利于检查。怀孕3个月以上者无需特殊准备，但妊娠中晚期疑有前置胎盘者，仍需饮水充盈膀胱后再做检查。

3、X线胃肠造影的钡剂是超声的强反射和吸收剂。胆囊、胆管附近胃肠道内残存有钡剂，会影响超声检查，应在X线胃肠造影三日后，胆系造影两日后再做超声检查。

4、胃镜、结肠镜检查者需两天后再做超声检查。

5、腹部胀气者影响胆囊、胆管及胰腺图像的观察，可服用乳酶生片剂三天后检查。

6、心脏、肢体血管、甲状腺、乳腺及胸水超声检查者，均无特殊要求。

近年来，又出现了三维超声和超声造影检查等新技术，均在迅速发展中。目前，临床上三维超声主要用于产科对胎儿的检查，超声造影是通过在静脉中注射造影剂达到显像的目的，已在全国各大医院中陆续开展，使得超声诊断的范围和水平大大增强。

常规超声检查是在体表完成的，有些器官或病变位于盆腔等深部内，这时为了避免其他组织的影响可采用腔内探测方法，如经食道检查消化道、心脏，经直肠检查前列腺，经阴道检查子宫、附件等。在超声引导下把穿刺针、引流导管或药物正确地插入或者注入所要达到的病灶、囊腔、体腔、管道和其它特定部位，以达到诊断或/和治疗的目的，这就叫介入性超声。此外，超声还可引导治疗肿瘤或者直接使用高能聚焦超声治疗肿瘤。 

超声检查在人体内应用极广，遍及颅脑、心脏、血管、肝、胆、胰、脾、胸腔、肾、输尿管、膀胱、尿道、子宫、盆腔附件、前列腺、精囊以及眼、甲状腺、乳腺、唾腺、睾丸、周围神经和四肢肌腱等。但是超声诊断也有一定限制，比如对于骨骼、肺和胃肠道的病变则诊断价值有限，超声诊断的优点是对受检者无痛苦、无损害，检查方便，图像直观，显像清晰，故深受临床医生和病人的欢迎。它与X线CT、磁共振成像和同位素扫描被认为现代医学的四大影像诊断技术，互为补充，共同提高。

（通讯员 章启佳）