家住平江县的王奶奶胸痛胸闷两年了，服用硝酸甘油后可以缓解，但最近胸痛越来越频繁了，上个几层楼就开始痛，休息一会儿又缓解了，到底是谁在“作妖”？王奶奶决定前往医院一探究竟。

来到平江县第一人民医院，门诊就诊建议王奶奶做一个冠脉造影检查。一了解，冠脉造影检查竟是个手术，还要签字的，王奶奶立马谈术色变，表示心电图、彩超、CT什么的都可以做，就这造影坚决不做！

冠脉造影是冠心病诊断的金标准，它有这么可怕吗？让我们来慢慢了解它。

什么是冠脉？

冠脉就是供应心脏血液（营养物质，氧气，）的动脉血管，并分为左冠状动脉和右冠状动脉两大支。

什么是冠脉造影？

在右手桡动脉（手腕处，有脉搏跳动的地方）或大腿根部股动脉处进行穿刺，使用专用的导管，进入给心脏供血供氧的冠状动脉。然后注入造影剂，在X线的照射下，屏幕上可以清晰显示出冠状动脉，有没有病变，有没有狭窄或者堵塞，一清二楚。整个检查过程中人都是清醒的，在血管穿刺处局麻，穿刺顺利者，大概20分钟左右可以完成一台造影检查。

心脏彩超、心电图检查为什么不能代替造影？

假如把心脏比作一座房子，通过心脏彩超我们可以了解他的各个房间情况，墙壁门窗怎么样，心电图是了解房子的电路情况，而造影是了解水路情况，管腔通不通，有没有狭窄。

检查前需要注意什么？

检查前遵医嘱完成相关化验检查；无需禁食禁饮，但是不能过饱；穿宽松棉质衣服，女性病人不穿胸罩；取下戒指项链等首饰。保持局部皮肤清洁干净。

做完检查需要注意些啥呢？

首先需要保持穿刺部位肢体制动，常规桡动脉会用专用的止血器压迫止血，医护人员会根据情况每小时松解一次，6-8小时完全解除，股动脉穿刺需制动12-24小时，24小时完全拆除加压包扎的纱布绷带。注意观察穿刺点有无出血、渗血，肢端有无麻木肿胀情况。

其次，造影中会用到造影剂，造影剂通过肾脏排泄，造影后4-6小时需饮水1500-2000ml，可以根据自身情况，少量多饮。

冠脉造影至今已有90多年的历史，是一项发展非常成熟的介入诊疗手段。平江县第一人民医院从2009年开始开展冠脉造影，至今已有十年，平均每年开展冠脉造影约500余台，所以别怕，冠脉造影，该做还得做！

（通讯员 洪飞平）