通讯员 李兰珍

8月15日上午9点，米女士在丈夫的搀扶下佝偻着身子一路“哎哟”着走进湘岳医院骨科专家门诊，坐诊主任医师张强，通过询问病史和体格检查，并完善相关检查。诊断该患者是单纯的腰椎小关节错位，遂进行关节错位复位术，只听“咔嚓”一声，米女士顿觉轻松不少，轻轻站起来竟感觉疼痛顿失，不停地说着感谢，她老公称赞道：“真神啊！”

张强医师给患者采取的是关节错位复位术中的坐式旋转摇扳手法复位，俗称“乾坤大挪移”。方法：让患者坐于方凳上，一名助手在前面固定患者双腿，一名力量型的助手在患者后面固定腰，术者处于患者的背后，嘱患者双手互抱，术者从左手从患者的右肩侧伸出，抓住患者右肩臂部，右手大拇指按住疼痛处，嘱患者腰背放松，徐徐将患者拉动向前弯腰，并向左转，先左右摇动2-3次，患者适应后将其旋转至左侧最大的角度时再由右向左突然发力旋转，听到关节摩擦声，术者手指感觉关节滑动感，便确定已经复位。

张强医师介绍说，每年接诊急性腰扭伤的患者不少，根据患者病情的轻重，予以对症治疗，轻者可以手法复位，重者则需要后续治疗。他温馨提示：腰部受伤后需绝对卧床休息，并及时到正规医院就医，进行规范诊治。若拖延时间久了，形成慢性粘连，复位将很难，影响治疗效果和延长治疗时间。

什么是急性腰扭伤？

腰扭伤是指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤，多因突然遭受间接外力所致，俗称闪腰、岔气。也是腰痛疾病中最常见的一种，多发生于青壮年体力劳动者，长期从事弯腰工作的人和平时缺乏锻炼，肌肉不发达的人常易患此病。

为什么腰部受伤机会偏多？

腰骶关节是人体的枢纽，骶髂关节是躯干与下肢的桥梁，体重的压力和外来的冲击力都集中在这些部位；且腰背肌弱小，韧带薄弱，平时如不注意腰背肌锻炼，当负重过大时易使肌纤维撕裂，造成韧带损伤；当腰部活动范围过大时，椎间小关节受过多的牵拉或扭转，易致关节错缝和滑膜嵌顿。

急性腰扭伤的诊断标准有哪些？

1、有腰部扭伤史。

2、腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定的强迫姿势以减少疼痛

3、腰肌或臀肌痉挛，或可触及条索状硬块，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。

手法复位起到哪些作用？

手法治疗主要是通过杠杠原理，运用手法使腰椎间关节产生旋转，使错位的腰椎间关节复位，使嵌入的滑膜恢复；通过手法可以缓解肌肉痉挛，消除瘀滞，加速淤血的吸收，促进损伤组织的修复。

进行手法复位需要注意哪些方面？

在进行手法治疗腰扭伤的时候要注意复位手法要轻柔，动作幅度不宜过大，避免片面追求复位的弹响声，以免造成不必要的损伤；复位后叮嘱患者两天内不要剧烈活动。