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3月18日,岳阳爱尔眼科医院“干眼微课堂”开讲
发布时间:2020-03-17 15:24:45   来源:华声在线  作者:方芳 陈雪梅

 华声在线3月17日讯(陈雪梅 通讯员 方芳)爱尔治干眼,一生护明眸。3月18日,岳阳爱尔眼科医院将于线上开展“干眼微课堂”,爱尔眼科眼表及角膜专科副主任医生汪洁授课。

“干眼症”,顾名思义,眼睛干涩,常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。如您或者您的亲朋好友符合以上条件,可预约报名听课。

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(报名方式)

有人认为眼睛干涩的一个很大原因是长时间目不转睛的盯着电子产品看所致,但晚上睡觉闭眼休息了很久,早起依然会有干眼症状。睡眠不良是否真的会导致干眼症?二者之间有哪些联系?爱尔眼科专家将在“干眼微课堂”上详细为您指导。

什么是“睡眠不良”?

睡眠不良,又称睡眠障碍,睡眠失调。常见的有:睡眠失调,包括失眠、睡眠过度、睡眠呼吸窘迫综合征等:异态睡眠,主要是睡眠时神经系统的异常行为,比如梦游,不宁腿综合征;睡眠磨牙症;睡眠节律异常。

大量研究证明,睡眠障碍可以导致或加重一些疾病:如精神相关病症,比如抑郁症、焦虑,导致身体机能减退、工作状态不佳,机动车驾驶事故等等;心血管和内分泌功能紊乱,比如糖尿病,肥胖等;一些眼科疾病,比如眼睑松弛综合征,圆锥角膜,非动脉性的视盘缺血性病变、正常眼压性青光眼、视盘水肿、渗出性脉络膜视网膜病变等。当然还有干眼症。

睡眠异常和干眼症

大量研究发现睡眠异常可以与干眼互为因果,造成恶性循环。

1、呼吸暂停综合征与眼睑松弛症:

研究表明,呼吸暂停综合征与眼睑松弛症有密切相关性。很多呼吸暂停综合征患者比较肥胖,眼睑胶原松弛,很容易外翻。当侧卧睡眠时,眼睑,尤其下睑容易外翻或不能覆盖眼球,造成暴露性干眼。

这种患者晨起时感觉眼干、沙粒感、充血甚至疼痛,有时候一侧比较重,与睡眠体位有关。但是白天就会逐渐好转,因为眼睑恢复了正常位置。不了解情况的,就会发现患者的干眼很难治疗,时好时坏,因为白天治疗了,晚上又暴露。

2、睡眠障碍导致泪液分泌减少:

正常睡眠时因为睑裂闭合,蒸发减少,泪液分泌也相应减少到白天的1/3左右。但是因为睡眠时副交感神经兴奋,会支配副泪腺持续分泌泪液,即基础分泌。这样睡眠时眼表会得到很好的滋养和恢复,即使有干眼症者,良好的睡眠会给眼表一个恢复的机会,使干眼症得到代偿修复。

但是当发生睡眠障碍后,患者的荷尔蒙水平以及神经化学物质水平发生了变化,副交感神经兴奋性降低,泪液的分泌和睑板腺的分泌都会减少。

另外,睡眠障碍,特别是睡眠剥夺,会导致血浆中的糖皮质激素水平增加,会产生利尿和排钠作用,造成脱水效果,也会导致泪液分泌减少,渗透压增加。

3、干眼症可以反过来导致睡眠障碍。

干眼症患者睡眠时会有眼部不适,甚至刺痛异物感,导致睡眠质量下降。另外有些人会有思想负担,造成情绪低落,又加重了睡眠障碍,反过来加重干眼症。

改善睡眠习惯

研究表明,经常熬夜的人,由于光照和活动的改变,导致了睡眠昼夜节奏的改变,就会激素分泌等改变,从而导致泪液分泌减少。当然,还因为睡眠少,眼睛得不到充分的休息,造成泪液渗透压增加,睑板腺分泌减少,泪膜破裂时间变短。

专家提醒我们,熬夜或者看手机和电脑,会造成睡眠节律改变,从而导致泪液分泌异常。正常睡眠时泪液成分比例不同于清醒状态,睡眠障碍会导致渗透压增加,启动干眼损害程序,产生炎症反应,导致干眼加重。随着年龄增加,泪液基础分泌会减少,如果有睡眠障碍,夜间导致的干眼症白天难以得到恢复和代偿,所以年龄大的人更应该提高睡眠质量,改变不良习惯。

另外,有呼吸窘迫综合征者一定要注意到医院检查,根据医嘱在夜间涂眼膏或戴湿房眼罩,严重的要做手术修复眼睑松弛。睑裂闭合不全的患者可能有面神经功能减弱,在睡眠时睑裂闭合不全,就会导致夜间泪液蒸发,晨起干眼症明显。有睡眠障碍性疾病,尤其是呼吸窘迫综合征等,一定要到医院检查,综合治疗干眼症,防止病情进一步恶化。

 

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