华声在线岳阳分站8月20日讯(通讯员 邵志伟)8月14日上午,湘岳医院普外科成功为一75岁晚期血吸虫病高龄患者实施了脾切除+断流手术。患者目前恢复情况良好。
8月4日,湘岳医院普外科(五病室)收治了一位慕名而来的老嗲嗲。患者7月前因头部外伤出现头部硬脑膜下血肿在当地诊治时检查发现晚期血吸虫病、脾肿大、脾功能亢进(白细胞1.7×109、血小板37×109),脑外伤恢复后,当地建议患者必须行脾切除手术。经多方打探,来到湘岳医院住院治疗。
值班医生王鹏热情接诊,与刘佳新主任一同查看患者。经询问患者30年前有伤寒肠穿孔手术史,胃镜检查提示食管静脉曲张重度,心肺功能尚正常。
“教科书上规定60岁为门静脉高压症脾手术的禁忌上限,2004年湖南省晚期血吸虫病外科救助方案中,明确要求为65岁及以上患者手术应慎重考虑。为75岁晚血患者手术本院乃至全省亦没有先例!” 刘佳新说,“但鉴于患者的病情,家属的意愿,经过科室医护人员的初步讨论,一致认为,作为国家血吸虫病临床重点专科,全省晚期血吸虫病临床医疗救助指导单位,强烈的责任感和担当感迫使我们必须有所尝试,有所突破!”
本着对患者高度负责的态度出发,8月7日组织了全院大会诊,会诊由医务部部长张跃云主持,副所长丁国建、心内科主任宗道明、呼吸内科主任周爱贤、消化内科主任孔国庆、麻醉科主任倪浩云、血吸虫病专科主任王洪波及普外科全体医护人员参加。讨论结果:患者有手术指征,基本具备手术条件,但年龄大,风险值增加,术前必须做好充分的准备,各个环节必须慎之又慎。
为确保手术顺利, 8月14日,手术当日,普外科护士长潘洁安排科室精干力量作好术前准备及术后护理,麻醉科主任倪浩云、普外科主任刘佳新、业务主任王鹏、副主任医师罗凤球等组成手术团队,成功为患者实施了脾切除+断流手术。
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