“医生,我就是月经量多了点,血你已帮我止住了,再把血补上去就行了,没必要花那冤枉钱做什么病检了吧?” 近日,49岁患者冯某在湘岳医院和她的主治医生“讨价还价”。
“暂时止血了,但根据你的实际病情,做病检是必要的,这是对你自己负责……”在医生的耐心讲解下,冯某的思想工作终于做通了。
3天后,病检结果显示为子宫内膜样腺癌Ⅱ级。因患者基础疾病较多,病情相对复杂,为确保手术顺利,湘岳医院妇科副主任医生朱丽姿亲自上阵为患者保驾护航。幸运的是患者病情发现及时,癌灶仅位于子宫内膜层,并未侵犯子宫肌层及邻近器官,也未发生转移,手术非常顺利,在妇产科全体医护人员精心照顾下,患者痊愈出院。
这个病例提醒大家:重视绝经期不规则阴道流血,警惕子宫内膜癌!
绝经,是指卵巢功能衰竭引起永久性无月经状态(至少闭经1年以上),中国女性平均绝经年龄是49.5岁。女性过了生育年龄后,卵巢功能就会逐渐衰退,这是女性经历的的一个正常生理过程。
而临床上绝经前后发生的异常阴道流血,会被多数患者认为是更年期的月经不调,是一种“自然过程”;也有人认为是“大姨妈”又来了,是“返老还童”的表现,认为是好事;更有人认为这是还没有“闭经”,并认为停经越晚越好,是年轻的表现。
其实这都是大家认识上的误区,绝经前后阴道流血虽然有多种原因,但亦是子宫内膜癌最常见的早期症状。有研究表明,有近半数的绝经前后阴道流血经治疗诊断为子宫内膜癌。子宫内膜癌除了阴道不规则流血的表现外,还可能会有阴道排液、白带明显增多、下腹疼痛等。
绝经前后无论阴道流血量的多少、时间长短、流血次数,都应立即就医,寻找流血部位和原因。医生除了会进行详细的妇科检查、宫颈检查以及B超检查等,还会进一步作诊断性刮宫检查、宫腔镜检查等明确诊断。若能及时发现癌前病变或早期癌变,患者将获得好的治疗时机,生活质量提高,生存时间明显延长。
在此,医生郑重提醒广大绝经期妇女,一定要重视不规则阴道流血,及早到医院就诊。
(通讯员 黄荣)
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