通讯员 李兰珍

近日，岳阳的刘女士频发眩晕，在朋友的建议下，来到湘岳医院看病治疗。

神经内科主任医师朱永辉教授接诊了该患者，经过仔细询问病史，认真查体，结合相关检查结果，确认患者为颈椎间盘突出症。朱教授建议其内科保守治疗，并向患者详细地介绍了颈椎病的防治知识。

朱教授介绍说，颈椎位于头部、胸部与上肢之间，是脊椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，或者是长时间颈部处于一个姿势、伏案工作、操作电脑、低头看手机、高枕等，极易发生颈椎退变。而刘女士喜欢高枕而卧的习惯是导致其患颈椎病的诱因。 

颈椎病最初的常见表现为颈肩部疼痛和手部麻木、头晕、甚至走路不稳。当仅表现为颈肩部不适时，大多都是劳损导致的肌筋膜炎，此时应加以控制，避免形成慢性疼痛，留下“病根”。

颈椎病主要分为四型：神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型颈椎病。而刘女士患的是椎动脉型颈椎病，主要症状为发作性眩晕、步态不稳、复视伴有眼震；有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，下肢突然无力猝倒，但是意识清醒，偶有肢体麻木、感觉异常。 

正常人的颈椎是向前凸出的。枕头过高会使得颈椎过度前屈，颈椎后方的肌肉和韧带长期在此状态下易发生劳损，前方的椎间盘压力较大造成椎间盘老化退变继而形成颈椎病。建议枕头的长度一般以平卧时超过自己的肩宽10-16厘米为宜，高度通常以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低为标准。对于习惯侧卧的人，枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩膀高度一致为宜。

朱教授说，颈椎病重在预防，平时做到以下几点：

一是要适度休息、劳逸结合。长期伏案工作者，伏案1小时左右，务必起身活动活动四肢和颈椎。

二是颈部保暖，避免受寒。夏天空调温度不要调得过低，并且避免在风口处直吹；颈椎本来就不好的人，晚上可以用热毛巾进行颈部外敷，以帮助促进血液循环。

三是保持坐卧行的正确姿势，工作生活中不良姿势的形成是慢性劳损的主因。尤其提醒大家的是，睡姿正确，要选择合适的枕头。

四是选择适合自己的体育锻炼方式，尤其是有针对性的对颈椎进行锻炼保健。比如易学的颈椎操。具体操作如下：    

准备姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。

1.左顾右盼: 头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。

2.前后点头: 头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。

3. 旋肩舒颈: 双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转 20—30次，再由前向后旋转20—30次。

4. 摇头晃脑: 头向左-前-右-后旋转5次，再反方向旋转5次。

5.头手相抗: 双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。

6. 双手托天: 双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。

注意：老年人颈部活动幅度不宜过大，可采用以下方法：

1.双手十指交叉抱头后部缓慢后仰，使头部保持仰伸位，维持10秒左右，重复6-8次。

2.缓慢左右旋转头颈部，每次维持10秒左右，左右交替各重复3-6次。